Zapytanie pisemne w sprawie funkcjonowania Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Ludwika Rydygiera w Toruniu

Szanowna Pani Minister,

zwracam się z wnioskiem o pilne podjęcie działań nadzorczych w związku z informacjami dotyczącymi funkcjonowania Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego im. Ludwika Rydygiera w Toruniu.

Do mojego biura poselskiego docierają liczne sygnały wskazujące na możliwe występowanie poważnych nieprawidłowości w organizacji pracy SOR, które – jeśli znajdują potwierdzenie w rzeczywistości – mogą skutkować naruszeniem obowiązujących przepisów prawa oraz stwarzać zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów.

Z przekazywanych informacji wynika, że od dłuższego czasu oddział może borykać się z istotnymi brakami kadrowymi w zakresie obsady lekarskiej. Według tych informacji świadczenia na SOR mają być w znacznej części zabezpieczane przez lekarzy zatrudnionych w innych oddziałach szpitala, którzy jednocześnie wykonują obowiązki na oddziałach macierzystych oraz blokach operacyjnych. Taki model organizacji pracy rodzi poważne wątpliwości co do możliwości zapewnienia ciągłej i właściwej opieki nad pacjentami zgłaszającymi się do szpitalnego oddziału ratunkowego.

Szczególne zaniepokojenie budzą informacje wskazujące na możliwość niespełniania wymogów określonych w § 12 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego, zgodnie z którym minimalne zasoby kadrowe oddziału obejmują lekarzy w liczbie niezbędnej do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania oddziału, przy czym co najmniej jeden lekarz systemu powinien stale przebywać w oddziale.

Według przekazywanych informacji podczas części dyżurów w SOR może nie być obecny lekarz systemu stale przebywający w oddziale, natomiast pacjenci wymagający pilnej diagnostyki i leczenia oczekują na udzielenie świadczeń przez lekarzy realizujących równocześnie obowiązki w innych komórkach organizacyjnych szpitala.

Dodatkowe wątpliwości dotyczą sposobu wykazywania personelu lekarskiego jako personelu SOR. Z informacji przekazywanych przez osoby znające funkcjonowanie placówki wynika, że w dokumentacji dotyczącej funkcjonowania oddziału mogą figurować również lekarze zatrudnieni w innych jednostkach organizacyjnych szpitala, którzy na co dzień nie wykonują pracy w szpitalnym oddziale ratunkowym. Jeżeli informacje te okażą się prawdziwe, konieczna będzie weryfikacja zgodności dokumentacji kadrowej oraz zgłoszeń przekazywanych do Narodowego Funduszu Zdrowia ze stanem faktycznym.

Niepokój budzi również fakt, że – według dostępnych informacji – opisywane problemy były już wielokrotnie zgłaszane właściwym instytucjom, w tym Narodowemu Funduszowi Zdrowia, Ministerstwu Zdrowia oraz Państwowej Inspekcji Pracy, jednak dotychczas nie doprowadziło to do trwałego rozwiązania wskazywanych nieprawidłowości.

Jednocześnie w przestrzeni publicznej pojawiają się informacje o relacjach osobistych i rodzinnych pomiędzy kierownictwem szpitala a osobami pełniącymi funkcje publiczne. Nie przesądzając o prawdziwości ani znaczeniu tych doniesień, należy podkreślić, że właśnie z uwagi na potrzebę zachowania pełnego zaufania do organów państwa wszelkie czynności wyjaśniające powinny zostać przeprowadzone przez podmioty całkowicie niezależne od lokalnych struktur administracyjnych i politycznych.

Mając na względzie bezpieczeństwo pacjentów oraz konieczność zapewnienia zgodnego z prawem funkcjonowania jednego z najważniejszych szpitali województwa kujawsko-pomorskiego, zwracam się do Pani Minister z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada informacje dotyczące opisanych problemów kadrowych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Toruniu?

2. Czy wobec wskazanej placówki były prowadzone kontrole dotyczące spełniania wymogów określonych w § 12 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego? Jeżeli tak, proszę o wskazanie terminów, zakresu oraz wyników tych kontroli.

3. Czy ministerstwo zamierza przeprowadzić lub zlecić przeprowadzenie niezależnej kontroli funkcjonowania Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Toruniu, obejmującej w szczególności:

   • weryfikację faktycznej obsady lekarskiej,
   • sprawdzenie zapewnienia obecności lekarza systemu stale przebywającego w oddziale,
   • ocenę zgodności dokumentacji kadrowej oraz zgłoszeń przekazywanych do NFZ ze stanem faktycznym,
   • ocenę wpływu obecnego modelu organizacji pracy na bezpieczeństwo pacjentów oraz czas oczekiwania na udzielenie świadczeń?

4. Czy ministerstwo posiada informacje o wcześniejszych zgłoszeniach dotyczących nieprawidłowości w funkcjonowaniu tego SOR kierowanych przez pracowników lub inne osoby do organów administracji publicznej?

5. Czy – w ocenie ministerstwa – obowiązujące mechanizmy nadzoru nad funkcjonowaniem szpitalnych oddziałów ratunkowych są wystarczające do skutecznego wykrywania przypadków niespełniania minimalnych wymogów kadrowych oraz zapewnienia rzeczywistej zgodności dokumentacji z faktyczną organizacją pracy?

Z wyrazami szacunku

Krzysztof Szczucki