Interpelacja w sprawie dostępności domowej opieki hospicyjnej w woj. świętokrzyskim

Szanowna Pani Minister,

z najnowszego raportu kontrolnego NIK wynika, że województwo świętokrzyskie zmaga się z poważnymi problemami w zakresie zapewnienia odpowiedniej opieki paliatywnej i hospicyjnej dla mieszkańców. Jest to szczególnie niepokojące w kontekście faktu, że region ten, z demograficznym wskaźnikiem starości wynoszącym 25,5% w 2022 roku, jest „najstarszym” demograficznie województwem w Polsce. W ciągu ostatniej dekady odsetek osób starszych w tym regionie wzrósł o ponad 6 punktów procentowych.

NIK wskazuje na szereg nieprawidłowości i problemów systemowych, które bezpośrednio wpływają na dostępność i jakość opieki hospicyjnej. Problemem jest między innymi brak równego dostępu do opieki hospicyjnej dla dzieci. Mieszkańcy powiatów jędrzejowskiego, kazimierskiego, koneckiego i włoszczowskiego mają znacznie utrudniony dostęp do tej formy opieki z powodu dużej odległości od istniejących hospicjów. Ponadto w województwie brakuje hospicjum perinatalnego. Mimo zgłaszanych potrzeb, od 2021 roku nie ogłaszano nowych konkursów na tego typu świadczenia po unieważnieniu jednego konkursu z powodu braku ofert. Występują nieprawidłowości w prowadzeniu list oczekujących i harmonogramów przyjęć w czterech z pięciu skontrolowanych hospicjów domowych, co skutkuje przekazywaniem do NFZ błędnych danych o liczbie osób oczekujących i czasie oczekiwania. Jako główna bariera w rozwoju domowej opieki hospicyjnej, wskazywana jest niewystarczająca liczba personelu medycznego, przy czym średni wiek kadry medycznej w województwie należy do najwyższych w kraju (mediana 55 lat). Jedynie 7% dorosłych pacjentów i 44% dzieci lub ich rodzin objętych jest opieką psychologa, a wycena świadczeń przez NFZ, która nie uwzględnia czasu ani odległości, jaką należy pokonać, aby dotrzeć do pacjenta jest niewystarczająca.

W związku z powyższym, zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:

1. Jakie konkretne działania resort zdrowia zamierza podjąć w celu zapewnienia równego dostępu do domowej opieki hospicyjnej dla dzieci we wszystkich powiatach województwa świętokrzyskiego?

2. Czy ministerstwo planuje wprowadzenie mechanizmów zachęcających do tworzenia hospicjum perinatalnego w tym regionie? Jeśli tak, jakie to mechanizmy i w jakim terminie zostaną wdrożone?

3. W jaki sposób ministerstwo zamierza rozwiązać problem niedoboru i starzenia się kadry medycznej w placówkach paliatywno-hospicyjnych w województwie świętokrzyskim?

4. Czy ministerstwo planuje weryfikację i ewentualną zmianę zasad wyceny świadczeń dla hospicjów domowych, z uwzględnieniem specyfiki regionów?

5. Jakie działania zostaną podjęte w celu poprawy nadzoru nad prawidłowością danych przekazywanych przez świadczeniodawców do NFZ, w szczególności dotyczących osób oczekujących na świadczenia?

6. Czy resort zdrowia rozważa wprowadzenie obowiązku cyklicznych ocen potrzeb psychologicznych wszystkich pacjentów hospicjów domowych?

Z wyrazami szacunku

Janusz Cieszyński