Interpelacja w sprawie realizacji projektu "Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)"

Szanowna Pani Minister,

Narodowy Fundusz Zdrowia realizuje projekt „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)” na podstawie umowy zawartej pomiędzy Ministerstwem Zdrowia a Narodowym Funduszem Zdrowia w dniu 27 marca 2024 r. Projekt dofinansowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Fundusze Europejskie na Infrastrukturę, Klimat, Środowisko 2021-2027(FEnIKS).

W dniu 6 sierpnia 2024 r. ogłoszony został I nabór wniosków do projektu nr FENIX.06.01-IP.03-0001/23 „Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)”, realizowanego w ramach działania FENX.06.01 System ochrony zdrowia, priorytet FENX.06 Zdrowie.

W dokumencie „Procedura realizacji naboru do "Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)’” w §2 ust. 5 wprowadzono ograniczenia dotyczące maksymalnej kwoty grantu, którego wysokość uzależniona jest od rocznej liczby pacjentów. W §2 ust. 7 ww. dokumentu wskazano: „Wnioskodawca może złożyć jeden wniosek na jedno miejsce udzielania świadczeń w danej gminie w ramach jednego naboru. W przypadku kilku miejsc udzielania świadczeń w jednej gminie, wnioskodawca może złożyć wniosek na jedno wybrane miejsce udzielania świadczeń. Dopuszcza się złożenie przez wnioskodawcę kilku wniosków w ramach jednego naboru po jednym na każde z miejsc udzielania świadczeń z osobna, jeżeli są one w odrębnych gminach. Każdy wniosek stanowi odrębną sprawę”.

W dniu 5 lutego 2025 r. opublikowano wyniki pierwszego naboru wniosków do ww. projektu. Podano również informację, że „dzięki zwiększeniu alokacji wszystkie wnioski ocenione pozytywnie zostały zakwalifikowane do udziału w dalszym etapie projektu. W projekcie zapewnione są środki (694 mln zł) umożliwiające zawarcie umów z wszystkimi tymi podmiotami”.

Następnie 6 lutego 2025 r. do podmiotów, które zostały zakwalifikowane do objęcia finansowaniem wysłane zostało pismo (NFZ-GPF-WZP.082.7.2025, 2025.49170.JOSZ), w którym powołano się na przepisy ustawy o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich w perspektywie finansowej 2021-2027 wskazując, że „przez grantobiorcę rozumiany jest podmiot leczniczy jako całość, co oznacza, że wskazany ustawowo limit dofinansowania obejmuje łącznie wszystkie miejsca udzielania świadczeń zakwalifikowane do projektu”.

Jednocześnie podmioty, które otrzymały granty na kilka wniosków o łącznej wartości ponad 200 000 euro, wezwano do przesłania informacji, które z miejsc udzielania świadczeń zamierzają zakontraktować w ramach projektu i w jakiej wysokości, do łącznej sumy 200 000 euro. Wezwano, więc de facto te podmioty do rezygnacji z części przyznanego dofinansowania.

Tymczasem przepis ust. 6 art. 41 ustawy z dnia 28 kwietnia 2022 r. o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich w perspektywie finansowej 2021–2027 stanowi: „Wartość grantu przekazanego grantobiorcy nie może przekroczyć równowartości w złotych 200 000 euro”. Przepis wyraźnie wskazuje na wprowadzenie ograniczenia wysokości jednego grantu. Nie ma natomiast żadnych ograniczeń podmiotowych. Przepis nie wskazuje ograniczeń co do liczby grantów, które może otrzymać dany grantobiorca, ani łącznej maksymalnej ich wartości.

Jak rozumiem celem wprowadzenia tego przepisu, jak również zapisów „Procedury realizacji naboru” było ograniczenie wysokości jednego grantu, tak, aby wsparciem objętych zostało jak najwięcej miejsc udzielania świadczeń, w jak największej liczbie gmin. Wprowadzenie przez NFZ ograniczenia podmiotowego jest sprzeczne z tym celem i wprowadza nieuzasadnione nierówności. Część miejsc udzielania świadczeń nie otrzyma wsparcia, tylko dlatego, że prowadzone są przez większy podmiot.

W związku z powyższym proszę o odpowiedź na następujące pytania:

1. Na jakiej podstawie NFZ doszedł do wniosku, że ust. 6 art. 41 ww. ustawy ustanawia limit podmiotowy w kwocie 200 000 euro na jednego grantobiorcę jako podmiot, a nie na pojedynczy grant? Czy NFZ posiada interpretację prawną lub opinię, która uzasadnia takie stanowisko?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia podziela stanowisko NFZ, że wprowadzona interpretacja przepisów ograniczająca finansowanie dla większych podmiotów jest zgodna z ustawą z dnia 28 kwietnia 2022 r. o zasadach realizacji zadań finansowanych ze środków europejskich w perspektywie finansowej 2021–2027?
3. Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia w celu zapewnienia realizacji pierwotnych wyników naboru i zniesienia ograniczenia dla podmiotów posiadających więcej niż jedno miejsce udzielania świadczeń?

Z poważaniem

Marcin Skonieczka

Poseł na Sejm RP