Interpelacja w sprawie systemowego rozwiązania problemu poprzez wprowadzenie bezlimitowego rozliczania świadczenia żywienia dojelitowego w warunkach domowych dla osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności

Szanowna Pani Minister,

od wielu miesięcy zwracają się do mnie jako przewodniczącego Parlamentarnego Zespołu ds. Leczenia Żywieniowego pacjenci, którzy oczekują w wielomiesięcznych kolejkach na świadczenie żywienia dojelitowego w warunkach domowych. Zweryfikowałem tę kwestię w rozmowach z poradniami żywieniowymi realizującymi to świadczenie. Okazuje się, że problem kolejek jest wynikiem konieczności działania w ramach kontraktów z OW NFZ, a co za tym idzie, ponoszenia ryzyka w sytuacji realizowania nadwykonań. Dodatkowe utrudnienie stanowi skala nieuregulowanych nadwykonań za 2024 rok oraz brak systemowego rozwiązania problemu pod postacią bezlimitowego rozliczania świadczenia żywienia dojelitowego w warunkach domowych dla osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Aktualnie otrzymuję informacje o tym, że pogarszająca się sytuacja poradni ma wpływ na wydłużenie czasu oczekiwania na świadczenie żywienia dojelitowego w warunkach domowych, a tym samym może zagrażać bezpieczeństwu pacjentów, ponieważ oznacza to brak gwarancji ciągłości udzielania świadczenia żywienia dojelitowego po wyjściu ze szpitala.

W związku z pogarszającą się sytuacją finansową poradni żywieniowych i wyczerpaniem kontraktów zawartych z OW NFZ ustawiono w poradniach żywieniowych kolejki oczekujących. Poza kolejnością (najpóźniej w ciągu 7 dni) mimo wyczerpania kontraktu muszą być przyjmowani pacjenci ze szczególnymi uprawnieniami, np. osoby z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności (zgodnie z przepisami ustawy z dnia 9 maja 2018 r. o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności będącej w gestii Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej). Jednocześnie istnieje luka prawna, która powoduje, że Narodowy Fundusz Zdrowia nie ma obowiązku zapłaty za tych pacjentów w przypadku wykorzystania kontraktu i tym samym dodatkowo obciąża sytuację finansową świadczeniodawców. Przyjmowanie pacjentów ze szczególnymi uprawnieniami wydłuża kolejkę dla pacjentów bez uprawnień. Dotyczy to również dzieci, które mimo odrębnego finansowania nadwykonań (w ramach Funduszu Medycznego) muszą czekać w kolejce w momencie wykorzystania środków z kontraktu z NFZ.

Docierają do mnie głosy, że stan pacjentów w kolejkach znacząco się pogarsza. Wzrasta ryzyko zgonu z powodu niedożywienia w związku z faktem, że ta grupa pacjentów nie może przyjmować pokarmów drogą doustną.

W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister o udzielenie wyjaśnień i o odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej planuje systemowe rozwiązanie problemu wynikającego z braku zapisu prawnego zobowiązującego płatnika do uregulowania płatności za świadczenia żywienia dojelitowego w warunkach domowych dla pacjentów z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności?

2. Czy planowane są rozmowy z Ministerstwem Zdrowia na temat usprawnienia funkcjonowania leczenia żywieniowego dla pacjentów z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności w Polsce?

Z wyrazami szacunku

Adrian Witczak