Interpelacja w sprawie zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 94/2024/DSOZ i jego negatywnego wpływu na dostęp osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności do fizjoterapii domowej

Szanowna Pani Minister,

zwracam się z interpelacją w związku z zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 94/2024/DSOZ, które w ocenie środowiska fizjoterapeutów, pacjentów oraz organizacji reprezentujących osoby z niepełnosprawnościami w sposób drastyczny ogranicza dostęp do świadczeń fizjoterapii domowej. Decyzja ta może mieć poważne konsekwencje zarówno dla pacjentów, jak i systemu opieki zdrowotnej w Polsce.

Zarządzenie istotnie ogranicza prawa pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności, którzy nie są w stanie samodzielnie dotrzeć na rehabilitację ambulatoryjną. Ograniczenie fizjoterapii domowej prowadzi do wykluczenia ich z systemu opieki zdrowotnej, co stoi w sprzeczności z gwarancjami wynikającymi z polskiego prawa oraz strategii na rzecz osób z niepełnosprawnościami na lata 2010–2030. Podważa się deklarowany cel zarządzenia, jakim jest zwiększenie dostępności do rehabilitacji leczniczej. W rzeczywistości zmniejszenie liczby podmiotów realizujących świadczenia fizjoterapii domowej znacząco ograniczy dostępność rehabilitacji dla najbardziej potrzebujących pacjentów. Z danych wynika, że z ponad 2750 umów obecnie realizowanych przez podmioty medyczne, po wejściu w życie zarządzenia pozostanie zaledwie 408 umów w całym kraju.

Skutki społeczne i zdrowotne ograniczenia rehabilitacji domowej są poważne. Brak regularnej rehabilitacji domowej może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia pacjentów, zwiększenia ryzyka hospitalizacji, konieczności korzystania z opieki długoterminowej, a także wzrostu kosztów opieki zdrowotnej i społecznej. Zarządzenie spowoduje masowe zwolnienia wśród fizjoterapeutów. Szacuje się, że około 20 000 fizjoterapeutów w Polsce może stracić pracę od stycznia 2025 roku, co dodatkowo wpłynie negatywnie na system opieki zdrowotnej i sytuację na rynku pracy.

W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia przeprowadziło analizę skutków społecznych i zdrowotnych wejścia w życie zarządzenia nr 94/2024/DSOZ? Jeśli tak, jakie wnioski z niej wynikają?
2. Czy planowane są zmiany lub wycofanie zarządzenia w odpowiedzi na postulaty środowiska fizjoterapeutów i organizacji reprezentujących pacjentów?
3. Jakie kroki zostaną podjęte, aby zagwarantować dostępność fizjoterapii domowej dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności zgodnie z przepisami prawa i strategią na rzecz osób z niepełnosprawnościami?
4. Jakie działania podejmuje ministerstwo, aby przeciwdziałać skutkom społecznym i ekonomicznym, w tym masowym zwolnieniom w sektorze fizjoterapii?
5. Czy ministerstwo planuje rozpoczęcie dialogu z fizjoterapeutami oraz pacjentami w celu wypracowania kompromisu, który pozwoli na utrzymanie dostępności fizjoterapii domowej?

Zarządzenie nr 94/2024/DSOZ wywołało uzasadniony niepokój społeczny i sprzeciw środowisk medycznych. Protest fizjoterapeutów, który odbył się 6 listopada 2024 r. w Warszawie, oraz zapowiedź kolejnych protestów wskazują na pilną potrzebę podjęcia dialogu i znalezienia rozwiązania, które nie narazi na szwank zdrowia pacjentów i nie osłabi polskiego systemu ochrony zdrowia.

Proszę o szczegółowe odpowiedzi na powyższe pytania oraz pilne działania w tej sprawie.