Interpelacja w sprawie uregulowania ponadlimitowych świadczeń w zakresie leczenia dojelitowego prowadzonego w warunkach domowych

Na podstawie art. 192 Regulaminu Sejmu RP, wnoszę interpelację w sprawie uregulowania ponadlimitowych świadczeń w zakresie leczenia dojelitowego prowadzonego w warunkach domowych.

Leczenie żywieniowe jest gwarantem sukcesu terapeutycznego wielu chorób, w szczególności schorzeń nowotworowych. Stanowi podstawę leczenia pacjentów po szeregu zabiegów operacyjnych, zwłaszcza tych prowadzonych na przewodzie pokarmowym oraz leczonych systemowo m.in. z powodu choroby nowotworowej, metabolicznej czy też autoimmunologicznej. Pozwala na przywrócenie właściwego stanu metabolicznego organizmu w stanach wymagających regeneracji rezerw energetycznych ustroju, zapewnia właściwe dostarczanie i przyswajanie składników odżywczych, przyśpiesza regenerację i gojenie ran, zmniejsza poziom stanu zapalnego, ułatwia proces rekonwalescencji, a także pozytywnie wpływa na nastrój i samopoczucie chorego.

Istotnym elementem współczesnych terapii jest ich prowadzenie w warunkach ambulatoryjnych, w szczególności w miejscu zamieszkania bądź przebywania pacjenta. Sprzyja to poprawie komfortu prowadzonego leczenia, a także osiąganiu lepszych wyników samego leczenia.

W chwili obecnej jednym z istotnych problemów przed którymi stoi leczenie żywieniowe w Polsce jest właściwe finansowanie świadczeń żywienia dojelitowego, zwłaszcza tego prowadzonego w warunkach domowych ponad wyznaczony limit.

Opóźnienia w płatnościach, które w tym obszarze stały się regułą, spowodowały, iż kwota niezapłaconych nadwykonań w tym zakresie, w pierwszym półroczu 2024 roku, osiągnęła kwotę ponad 50 mln zł. Dotychczas uregulowano zaledwie ok. 8,5 mln zł, co stanowi zaledwie ułamek puli nadwykonanych świadczeń.

Skala zadłużenia tego obszaru w całej Polsce prowadzi do utraty rentowności oraz godzi we właściwe funkcjonowanie poradni żywienia dojelitowego w warunkach domowych. Tym samym ma wpływ na poczucie bezpieczeństwa samych pacjentów, którzy obawiają się o ciągłość udzielanych świadczeń ratujących życie – jakim jest żywienie dojelitowe prowadzone w warunkach domowych.

Jak wynika z danych Narodowego Funduszu Zdrowia, suma niezapłaconych nadwykonań w samym województwie kujawsko-pomorskim, które mam przyjemność reprezentować, za pierwsze półrocze bieżącego roku, wynosi 2,88 mln zł (a po 9 miesiącach – 4,94 mln zł).

W związku z powyższym zwracam się z wnioskiem o uregulowanie nadwykonań wygenerowanych w zakresie żywienia dojelitowego prowadzonego w warunkach domowych, zwłaszcza w województwie kujawsko-pomorskim, które leży mi wyjątkowo na sercu, a także wypracowanie i wdrożenie systemowych rozwiązań mających na celu wprowadzenie zniesienia limitów świadczeń żywienia dojelitowego w warunkach domowych, w szczególności dla pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności, co definitywne rozwiąże poruszaną kwestię.

Jednocześnie proszę o odpowiedź na następujące pytania:

1. Kiedy uregulowane zostaną nadwykonania w zakresie żywienia dojelitowego prowadzonego w warunkach domowych?
2. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie zmian finansowania żywienia dojelitowego w warunkach domowych, tak aby ograniczyć opóźnienia w płatnościach za tego typu świadczenia zdrowotne?
3. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzenie zniesienia limitów świadczeń żywienia dojelitowego w warunkach domowych, zwłaszcza dla pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności?

Z wyrazami szacunku

Norbert Pietrykowski