Interpelacja w sprawie płatności dla jednostek prowadzących leczenie żywieniowe w warunkach domowych

Szanowna Pani Minister,

na podstawie art. 115 ust. 1 Konstytucji RP, art. 14 ustawy o wykonywaniu mandatu posła i senatora oraz art. 191 i 192 Regulaminu Sejmu RP zwracam się do Pani Minister z interpelacją w sprawie płatności dla jednostek prowadzących leczenie żywieniowe w warunkach domowych.

Do Parlamentarnego Zespołu ds. Leczenia Żywieniowego zgłosiły się jednostki prowadzące leczenie żywieniowe w warunkach domowych, które zaalarmowały, że pojawiają się trudności ze strony płatnika publicznego w regularnych płatnościach za realizowane świadczenia. W szczególności dotyczy to nadwykonań. W opinii świadczeniodawców takie zjawisko powtarza się od wielu lat. W skrajnych przypadkach opóźnienia w płatnościach wynoszą nawet kilkanaście miesięcy.

Proces zaburzenia płynności finansowej jest niebezpieczny, szczególnie w sytuacji wzrastającej liczby pacjentów, którzy wymagają świadczenia żywienia dojelitowego w warunkach domowych. Obserwujemy coraz większą świadomość na temat konieczności odpowiedniego żywienia w procesie terapeutycznym wśród personelu medycznego. Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia powinny uwzględniać to zjawisko w formułowaniu polityki zdrowotnej w obszarze leczenia żywieniowego.

System płatności w obecnym kształcie może spowodować, że świadczenie nie będzie mogło być udzielane przez świadczeniodawców w szczególności, kiedy jednostka prowadząca leczenie żywieniowe w warunkach domowych będzie przechodziła trudniejszy finansowo okres. Może to być problematyczne przede wszystkim dla pacjentów i ich rodzin, którzy ze względu na problemy z wypłacalnością poradni, związane z wyczerpaniem kontraktu bazowego, brakiem lub niepełną płatnością i/lub jej znacznym opóźnieniem, mogą nie zostać przyjęci do poradni żywieniowych. Rozwiązaniem sytuacji może być potencjalnie wprowadzenie bezlimitowego rozliczania świadczenia, szczególnie w przypadku pacjentów z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Obecnie realizowane jest bezlimitowe rozliczanie wszystkich świadczeń udzielanych dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia. Dotyczy to również świadczenia żywienia dojelitowego w warunkach domowych. W momencie osiągnięcia przez pacjenta pełnoletności świadczenie przestaje być rozliczane bezlimitowo.

Drugą grupą pacjentów, którzy wymagają dobrze funkcjonujących zasad opieki, są osoby z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności. Zgodnie z obowiązującymi przepisami osoby te muszą zostać przyjęte w dniu zgłoszenia do poradni lub (jeżeli nie jest to możliwe) najpóźniej w ciągu 7 dni. Niestety za tymi przepisami nie poszły środki finansowe.

W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister o udzielenie wyjaśnień i odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy w obliczu powyższej sytuacji Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia prowadziły analizy, dotyczące bezlimitowego rozliczania świadczenia żywienia dojelitowego w warunkach domowych, szczególnie w przypadku pacjentów z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności?
2. W jakim trybie możliwe jest wprowadzenie bezlimitowego rozliczenia świadczenia żywienia dojelitowego w warunkach domowych, szczególnie w przypadku pacjentów z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności?
3. Czy ministerstwo rozważa rozwiązanie tego problemu przez nowelizację rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej? Jeżeli w opinii resortu zdrowia jest to właściwe rozwiązanie, prosimy o informację, w jakim terminie może ono zostać wdrożone.