Interpelacja w sprawie zasad tworzenia zespołu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)

Szanowna Pani Minister,

w związku ze zmianami przepisów ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (dalej ustawa o POZ), wchodzących w życie z końcem 2024 r., dotyczących tworzenia zespołów POZ, położne rodzinne prowadzące własne działalności gospodarcze w formie indywidualnych, grupowych praktyk lub podmiotów leczniczych, wyrażają szereg wątpliwości związanych ze sposobem tworzenia tychże zespołów.

Zgodnie z art. 34 ust. 1 ustawy o POZ, oświadczenia woli świadczeniobiorców o wyborze świadczeniodawcy, lekarza POZ, pielęgniarki POZ i położnej POZ, złożone przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy, zachowują ważność. Przepisy ust. 2 stanowią, że oświadczenia woli, o których mowa powyżej złożone do świadczeniodawców nietworzących zespołu POZ, o którym mowa w art. 11 ust. 1 oraz art. 33 ust. 1, tracą ważność z dniem 31 grudnia 2024 r.

Zgodnie zaś z przepisami art. 36 ustawy o POZ umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszej ustawy zachowują ważność.

W związku z powyższym, proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:

1. Na jakich zasadach będzie odbywało się tworzenie zespołów POZ?
2. Czy współpraca będzie polegała na ustnej, czy pisemnej deklaracji przystąpienia do zespołu?
3. Kto będzie zobowiązany do tego, aby zespół ten utworzyć?
4. W jaki sposób zespół POZ będzie zgłaszany w oddziale NFZ i kto będzie do tego uprawniony?
5. Kto będzie rozliczał świadczenia wykonywane w obrębie zespołu, skoro każdy ze świadczeniodawców zachowuje odrębność kontraktowania i utrzymuje oświadczenia woli pacjenta, a tym samym rozlicza się samodzielnie w obrębie swojej praktyki?
6. W jaki sposób do zespołu mają przystąpić grupowe praktyki położnych, w których odrębność kontraktowania nie jest możliwa? Czy w takim wypadku zespół będzie się składał np. z 2 położnych POZ, 3 pielęgniarek POZ i jednego lekarza POZ?
7. W skład ilu zespołów może wejść położna POZ?
8. Obecnie w dużych aglomeracjach położne współpracują z kilkudziesięcioma przychodniami, nie wchodzą do zespołu. Czy od 2025 roku położne POZ będą musiały wejść do kilkudziesięciu zespołów POZ? Kto w tym momencie będzie koordynował opiekę nad pacjentką i noworodkiem?
9. Co stanie się z umowami o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej położnych POZ, które nie wejdą do żadnego zespołu POZ?
10. W jaki sposób położna POZ będzie udzielała świadczeń według umowy zawartej z NFZ bez aktywnej listy pacjentek?
11. W jaki sposób będą rozliczane świadczenia gwarantowane wykonywane u pacjentek, skoro deklaracje stracą ważność z początkiem 2025 r., a umowy z NFZ zostaną zachowane?
12. Kto przejmie pacjentki, które na przełomie 2024/2025 będą miały wykonywane świadczenia wizyt patronażowych lub edukacji przedporodowej położnej, która nie znajdzie się w zespole POZ, ale będzie miała ważną umowę z NFZ? Czy ciągłość opieki zostanie przerwana?

Z wyrazami szacunku

Karina Bosak
Poseł na Sejm RP