Interpelacja w sprawie refundacji operacji endometriozy

Szanowna Pani Minister,

w związku z pojawiającymi się apelami kobiet w zakresie refundacji kosztów operacji endometriozy kieruję do Pani kilka pytań.

Szacuje się, że endometrioza dotyka od 7 do 10% kobiet w wieku rozrodczym w Polsce, co oznacza, że problem ten może dotyczyć nawet 1,5 miliona kobiet. Dokładne dane epidemiologiczne są trudne do uzyskania ze względu na:

• brak powszechnych badań przesiewowych,
• niespecyficzne objawy, które mogą być mylone z innymi schorzeniami,
• długi czas oczekiwania na diagnozę (średnio 7-10 lat).

Leczenie endometriozy jest uzależnione od stopnia zaawansowania choroby i objawów. Dostępne metody leczenia to:

• leki hormonalne (np. antykoncepcja hormonalna, progestageny, GnRH agoniści),
• leki przeciwbólowe,
• operacja laparoskopowa.

Endometrioza może mieć negatywny wpływ na jakość życia kobiet, powodując:

• ból i dyskomfort,
• problemy z płodnością,
• problemy ze zdrowiem psychicznym (np. depresja, lęk),
• problemy w życiu zawodowym i prywatnym.

W 2018 roku w Polsce wykonano około 4 tysięcy operacji z powodu endometriozy. Szacuje się, że około 20% kobiet z endometriozą wymaga leczenia operacyjnego. Większość operacji endometriozy jest wykonywana laparoskopowo. Ośrodki specjalizujące się w leczeniu endometriozy wykonują kilkadziesiąt lub kilkaset operacji rocznie.

Przykładowe dane z wybranych ośrodków:

• Szpital Kliniczny im. ks. Anny Mazowieckiej w Warszawie: około 100 operacji rocznie,
• Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu: około 80 operacji rocznie,
• Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. W. Orłowskiego w Warszawie: około 50 operacji rocznie.

Orientacyjne koszty operacji endometriozy w Polsce:

• operacja laparoskopowa: od 6 000 zł do 20 000 zł,
• operacja otwarta: od 10 000 zł do 30 000 zł.

Dodatkowo należy również wziąć pod uwagę koszty badań przedoperacyjnych, znieczulenia, leków, pobytu w szpitalu i opieki pooperacyjnej.

W niektórych przypadkach możliwe jest uzyskanie refundacji operacji endometriozy z Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). Warunkiem refundacji jest spełnienie określonych kryteriów, takich jak:

• rozpoznanie endometriozy w stopniu ≥ III,
• brak przeciwwskazań do operacji,
• wykonanie operacji w ośrodku zakontraktowanym z NFZ.

Nie ma jednej strony internetowej, która zawierałaby aktualną listę wszystkich prywatnych ośrodków z kontraktem na operacje endometriozy. Można wyszukać listę placówek, które mają kontrakt na daną procedurę medyczną. Czas oczekiwania na operację endometriozy w Polsce w ramach NFZ może się różnić. Operacje laparoskopowe są zazwyczaj bardziej popularne i mogą mieć dłuższy czas oczekiwania niż operacje otwarte. Pacjentki z bardziej zaawansowanym stadium endometriozy mogą mieć priorytet w dostępie do operacji. Orientacyjny czas oczekiwania: od kilku miesięcy do kilku lat.

Przykładowe czasy oczekiwania w wybranych województwach:

• województwo mazowieckie: od 6 do 12 miesięcy,
• województwo dolnośląskie: od 3 do 6 miesięcy,
• województwo pomorskie: od 12 do 18 miesięcy.

W związku z przedstawionymi danymi proszę o ustosunkowanie się do poniższych pytań:

1. Jakie kroki zamierza podjąć ministerstwo, by zaradzić problemowi oczekiwania na operację refundowaną przez NFZ przez kobiety chorujące na endometriozę?
2. Ile ośrodków prywatnych i publicznych w woj. warmińsko-mazurskim ma podpisany kontrakt z NFZ na dokonywanie pełnej procedury operacyjnej?
3. Jak długo oczekuje się w woj. warmińsko-mazurskim na operację endometriozy refundowaną z NFZ?
4. Ile operacji zakontraktowanych na NFZ zostało wykonanych w województwie w ostatnich 3 latach?
5. Ile kobiet jest zdiagnozowanych w woj. warmińsko-mazurskim w kierunku endometriozy (z podziałem na stopień zaawansowania choroby)?
6. Czy ministerstwo zakłada rozszerzenie liczby placówek prywatnych, które będą przeprowadzać operacje endometriozy w woj. warmińsko-mazurskim? Czy istnieje takie zapotrzebowanie?
7. Jaki jest koszt przeprowadzenia operacji endometriozy w placówce publicznej, a jaki w placówce prywatnej, zarówno laparaskopowej, jak i otwartej?