Interpelacja w sprawie planowanych ograniczeń w realizacji procedur zabiegowych w ramach oddziałów chirurgii ogólnej w szpitalach powiatowych

Szanowna Pani Minister,

do mojego biura poselskiego docierają głosy zaniepokojenia w związku z projektem zarządzenia Prezesa NFZ, mającym wejść w życie z dniem 1.10.2026 r. Dotarło do mnie jednoznacznie negatywne stanowisko Zarządu Powiatu Grodziskiego z dnia 14 września 2026 r. Zarządzenie Prezesa NFZ wprowadzi zmiany, które wyłączą możliwość rozliczania i wykonywania części procedur specjalistycznych (przede wszystkim z zakresu ortopedii, ale również neurochirurgii i urologii) w ramach oddziałów chirurgii ogólnej.

Odcięcie oddziałów chirurgii ogólnej od realizacji procedur, do których szpitale posiadają odpowiednio wykwalifikowany personel lekarski i pielęgniarski oraz niezbędne zaplecze sprzętowe, rodzi szereg poważnych konsekwencji:

1. Pogorszenie dostępności i wydłużenie czasu leczenia: Dodatkowe transporty sanitarne, przeciążenie klinik w dużych aglomeracjach oraz wyczerpywanie limitów NFZ w drugiej połowie roku drastycznie wydłużą czas oczekiwania na zaopatrzenie urazowe pacjentów z mniejszych miejscowości.

2. Zapaść kadrowa szpitali lokalnych: Odbieranie chirurgom możliwości wykonywania zabiegów doprowadzi do odpływu wykwalifikowanych kadr do dużych ośrodków lub sektora prywatnego oraz do niewykorzystania kosztownej infrastruktury zabiegowej sfinansowanej ze środków publicznych.

3. Rażąca asymetria finansowa i organizacyjna: Nowy model zmusi szpitale powiatowe do odsyłania chorych do odległych placówek specjalistycznych wyłącznie na czas wykonania zabiegu. Ośrodek wykonujący zabieg otrzyma pełne rozliczenie procedury z NFZ, podczas gdy pacjent niemal natychmiast wróci do szpitala rejonowego na wielodniową hospitalizację, opiekę pielęgniarską, farmakoterapię, rehabilitację oraz ewentualne leczenie powikłań pooperacyjnych (np. zakażeń czy krwawień). W żaden sposób nie zostanie to zrekompensowane finansowo szpitalowi macierzystemu.

W swym stanowisku Zarząd Powiatu Grodziskiego wniósł o pozostawienie możliwości realizacji wybranych świadczeń w ramach chirurgii ogólnej, jeżeli świadczeniodawca spełnia odpowiednie wymagania kadrowe, sprzętowe i organizacyjne.

W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister o odpowiedź na następujące pytania:

1. W jaki sposób resort planuje rozwiązać problem finansowania opieki pooperacyjnej i leczenia powikłań w szpitalach, które nie będą rozliczać procedury głównej, a będą de facto prowadzić długotrwałe leczenie chorych po zabiegach wykonanych w innych ośrodkach?

2. W jaki sposób Ministerstwo Zdrowia i NFZ zamierzają zapobiec wydłużeniu kolejek oczekujących na zabiegi ortopedyczne i urazowe na oddziałach specjalistycznych po wyłączeniu z ich realizacji oddziałów chirurgii ogólnej?

3. Co stanie się z kosztowną aparaturą medyczną i blokami operacyjnymi w szpitalach powiatowych, zakupionymi ze środków publicznych, które po wejściu w życie zarządzenia pozostaną niewykorzystane?

4. Kto poniesie koszty zwiększonej liczby transportów sanitarnych (przewóz pacjenta na zabieg do innego ośrodka i jego powrót do szpitala macierzystego) i czy NFZ przewiduje odrębne finansowanie tych przewozów?

Z wyrazami szacunku
Lidia Czechak
Poseł na Sejm RP