Interpelacja w sprawie krytycznej sytuacji w obszarze domowej wentylacji mechanicznej oraz opóźnień we wdrażaniu nowego modelu organizacji świadczeń

Szanowna Pani Minister,

działając na podstawie ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora, składam interpelację w sprawie narastającego kryzysu w systemie domowej wentylacji mechanicznej, który bezpośrednio zagraża ciągłości opieki nad pacjentami zależnymi od respiratora.

Pomimo warunkowego wznowienia przyjęć nowych pacjentów przez świadczeniodawców z dniem 30 kwietnia 2026 roku, sytuacja w tym sektorze ulega systematycznemu pogorszeniu. Liczba chorych wymagających kwalifikacji do domowej respiratoterapii stale rośnie, a decyzje te podejmują niezależnie lekarze szpitalni. W konsekwencji świadczeniodawcy przyjmują pacjentów ponad limity określone w umowach, podczas gdy Narodowy Fundusz Zdrowia konsekwentnie odmawia zwiększenia wartości kontraktów na 2026 rok. Przenoszenie kosztów na placówki medyczne stawia je na granicy wydolności finansowej.

Szczególny niepokój budzi fakt, że do dziś nie wdrożono nowego modelu organizacji świadczeń, który pozwoliłby efektywniej wykorzystać zasoby kadrowe i nowoczesne technologie (np. systemy zdalnego monitorowania parametrów pacjenta). Projekt takiego modelu, oparty na wypracowanych w 2023 roku rozwiązaniach AOTMiT i poparty przez ekspertów, został przekazany Ministerstwu Zdrowia już we wrześniu 2025 roku. Co więcej, podczas posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia w dniu 16 kwietnia 2026 roku przedstawiciele resortu deklarowali przedstawienie projektu stosownego rozporządzenia w ciągu trzech miesięcy. Termin ten minął w lipcu, a dokument wciąż nie ujrzał światła dziennego.

Dodatkowo, środowisko świadczeniodawców zgłasza poważne obawy związane z zarządzeniem Prezesa NFZ z dnia 22 czerwca 2026 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej. Istnieje uzasadnione ryzyko, że nowe przepisy posłużą do zaniżania stawek rozliczeniowych za nadwykonania w drodze ugodowej wobec pacjentów wentylowanych nieinwazyjnie do 16 godzin na dobę.

W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:

1. Dlaczego do chwili obecnej nie został opublikowany projekt rozporządzenia dotyczący nowego modelu świadczenia dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową?
2. W jaki sposób NFZ zamierza rozliczyć pacjentów ponadlimitowych, którzy już obecnie znajdują się pod opieką świadczeniodawców, w sytuacji wprowadzenia różnych poziomów finansowania zależnych od grupy rozliczeniowej, do której przypisany został pacjent?
3. Czy celem zarządzenia Prezesa NFZ z dnia 22 czerwca 2026 r. jest stworzenie podstaw do przyszłorocznego rozliczenia nadwykonań w taki sposób, aby świadczeniodawcom opiekującym się pacjentami wentylowanymi nieinwazyjnie do 16 godzin na dobę zaproponować w drodze ugody niższe stawki niż w przypadku pacjentów objętych nowo utworzonym, skojarzonym zakresem świadczeń dla pacjentów wymagających wzmożonej opieki?

Z poważaniem
Joanna Mucha
Posłanka na Sejm RP