Interpelacja w sprawie sytuacji fizjoterapii w Polsce, dostępności świadczeń oraz bezpieczeństwa systemu rehabilitacji

Szanowna Pani Minister,

w ostatnim czasie do mojego biura poselskiego wpływają informacje od fizjoterapeutów, świadczeniodawców oraz pacjentów dotyczące pogarszającej się dostępności do świadczeń fizjoterapeutycznych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Problem ten dotyczy zarówno fizjoterapii ambulatoryjnej, jak i domowej. Z przekazywanych informacji wynika również, że świadczeniodawcy zwracają uwagę na pogarszające się warunki finansowania oraz rozwiązania organizacyjne, które mogą prowadzić do ograniczenia liczby udzielanych świadczeń, a w konsekwencji do dalszego wydłużania kolejek.

W związku z powyższym zwracam się z prośbą o odpowiedź na następujące pytania:

1. Jaka jest obecnie rzeczywista sytuacja w zakresie dostępności do świadczeń fizjoterapeutycznych finansowanych przez NFZ, z podziałem na fizjoterapię ambulatoryjną, domową oraz stacjonarną?

2. Jakie są aktualne średnie i maksymalne czasy oczekiwania na rozpoczęcie fizjoterapii w poszczególnych województwach? Czy Ministerstwo Zdrowia potwierdza przypadki oczekiwania na świadczenia sięgające nawet 300 dni?

3. W jaki sposób Ministerstwo Zdrowia monitoruje dostępność fizjoterapii? Jakie wskaźniki są analizowane oraz jakie działania podejmowane są w przypadku stwierdzenia nadmiernego wydłużania kolejek?

4. Czy ministerstwo prowadzi analizy wpływu wydłużonego czasu oczekiwania na:

- liczbę hospitalizacji,
- liczbę wykonywanych zabiegów operacyjnych,
- liczbę zwolnień lekarskich,
- koszty rent i świadczeń z tytułu niezdolności do pracy,
- koszty opieki długoterminowej,
- pogorszenie sprawności i jakości życia pacjentów?

5. Czy ministerstwo analizuje relację pomiędzy wydatkami publicznymi na fizjoterapię a kosztami wynikającymi z jej ograniczonej dostępności? Jeżeli tak, jakie są wyniki tych analiz?

6. Czy ministerstwo posiada dane pokazujące, jakie oszczędności dla systemu ochrony zdrowia oraz systemu ubezpieczeń społecznych przynosi odpowiednio wcześnie wdrożona fizjoterapia?

7. Jak Ministerstwo Zdrowia ocenia projektowane rozwiązania Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące finansowania fizjoterapii osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności, które przenoszą ryzyko finansowania świadczeń na świadczeniodawców oraz przewidują rozliczenie części świadczeń dopiero po zakończeniu roku?

8. Czy ministerstwo przeprowadziło analizę wpływu tych rozwiązań na płynność finansową małych i średnich podmiotów leczniczych? Czy istnieje ryzyko, że część z nich nie będzie w stanie finansować świadczeń przez wiele miesięcy z własnych środków? Czy ministerstwo dostrzega zagrożenie związane z postępującą koncentracją rynku świadczeń fizjoterapeutycznych? Według informacji przekazywanych przez środowisko zawodowe około 60% rynku fizjoterapii ambulatoryjnej oraz domowej znajduje się obecnie pod kontrolą jednego zagranicznego funduszu inwestycyjnego.

10. Czy ministerstwo prowadzi monitoring koncentracji rynku świadczeń rehabilitacyjnych? Jak ocenia wpływ tego procesu na konkurencyjność rynku, bezpieczeństwo zdrowotne państwa oraz możliwość funkcjonowania małych, lokalnych podmiotów?

11. Czy ministerstwo planuje działania mające na celu przeciwdziałanie monopolizacji rynku świadczeń rehabilitacyjnych oraz zapewnienie równych warunków funkcjonowania wszystkim świadczeniodawcom?

12. Jakie działania planowane są w celu zwiększenia finansowania fizjoterapii w kolejnych latach oraz skrócenia czasu oczekiwania pacjentów?

13. Czy ministerstwo planuje zwiększenie liczby świadczeń gwarantowanych z zakresu fizjoterapii oraz rozszerzenie dostępu do fizjoterapii domowej i środowiskowej w związku ze starzeniem się społeczeństwa?

14. Czy prowadzone są analizy dotyczące wpływu bezpośredniego dostępu do fizjoterapeuty na:

- skrócenie kolejek do lekarzy,
- ograniczenie liczby badań diagnostycznych,
- zmniejszenie liczby hospitalizacji,
- ograniczenie kosztów funkcjonowania systemu ochrony zdrowia?

15. Ilu pacjentów w ostatnich pięciu latach nie uzyskało świadczeń fizjoterapeutycznych z powodu wyczerpania limitów lub zbyt długiego czasu oczekiwania?

16. Jak zmieniały się w ostatnich pięciu latach nakłady na fizjoterapię jako procent całkowitych wydatków NFZ?

17. Czy ministerstwo posiada analizy wskazujące zapotrzebowanie na świadczenia fizjoterapeutyczne w perspektywie najbliższych 10-20 lat w związku ze starzeniem się społeczeństwa oraz wzrostem liczby osób z chorobami przewlekłymi?

18. Jakie działania ministerstwo planuje podjąć, aby fizjoterapia była traktowana jako inwestycja w zdrowie publiczne, ograniczająca koszty leczenia specjalistycznego, hospitalizacji oraz świadczeń społecznych, a nie wyłącznie jako koszt systemu ochrony zdrowia?

Uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi wraz z przedstawieniem aktualnych danych statystycznych, analiz ekonomicznych oraz planowanych działań legislacyjnych i organizacyjnych.