Interpelacja w sprawie zasad finansowania zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz odpłatności za pobyt pacjentów w ZPO

Szanowna Pani Minister,

do mojego biura poselskiego wpłynęło stanowisko Rady Społecznej Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego SPZOZ w Stalowej Woli, wskazujące na narastające problemy związane z finansowaniem świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych realizowanych w zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych (ZPO).

Zakłady te pełnią niezwykle istotną rolę w systemie ochrony zdrowia, zapewniając całodobową opiekę osobom przewlekle chorym, niesamodzielnym oraz wymagającym długotrwałego leczenia i rehabilitacji. Jednocześnie obowiązujące rozwiązania finansowe nie uwzględniają rzeczywistych kosztów realizacji świadczeń, co prowadzi do pogarszania sytuacji ekonomicznej tych placówek.

Z przekazanych informacji wynika, że:

• finansowanie świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia nadal nie pokrywa rzeczywistych kosztów udzielania świadczeń, mimo wzrostu wyceny osobodnia;
• obowiązujące przepisy ograniczają wysokość odpłatności pacjentów za pobyt do 70% ich dochodu, podczas gdy rzeczywiste koszty wyżywienia, zakwaterowania oraz mediów znacząco wzrosły;
• placówki realizujące świadczenia ponad limit określony w umowach z NFZ nie mają gwarancji ich pełnego sfinansowania;
• zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze mają ograniczony dostęp do środków z Krajowego Planu Odbudowy oraz innych programów inwestycyjnych, mimo konieczności modernizacji infrastruktury;
• obserwowane zmiany związane z procesem deinstytucjonalizacji opieki nie mogą prowadzić do osłabienia potencjału stacjonarnej opieki długoterminowej, szczególnie wobec postępującego starzenia się społeczeństwa.

Na podstawie art. 14 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (Dz. U. 2024 poz. 907) oraz art. 192 Regulaminu Sejmu RP przyjętego uchwałą Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 30 lipca 1992 r. (t.j. M.P. 2022 poz. 1204 z późn. zm.) zwracam się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi prace nad zmianą modelu finansowania zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych w taki sposób, aby wycena osobodnia odpowiadała rzeczywistym kosztom udzielanych świadczeń?
2. Czy planowane jest opracowanie odrębnej wyceny dla procedur wykonywanych u pacjentów wymagających szczególnie kosztownego leczenia, w tym pacjentów wentylowanych mechanicznie, żywionych dojelitowo lub wymagających wysokospecjalistycznej opieki?
3. Czy ministerstwo rozważa zmianę przepisów dotyczących odpłatności za pobyt w zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych poprzez wprowadzenie mechanizmu uwzględniającego rzeczywiste koszty zakwaterowania, wyżywienia oraz mediów?
4. Czy planowane jest zagwarantowanie pełnego finansowania świadczeń ponadlimitowych realizowanych przez zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze, jeżeli wynikały one z konieczności zapewnienia ciągłości leczenia pacjentów?
5. Z jakich powodów zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze zostały w znacznym stopniu wyłączone z możliwości ubiegania się o środki w ramach Krajowego Planu Odbudowy oraz innych programów inwestycyjnych?
6. Czy ministerstwo planuje uruchomienie dedykowanych programów wsparcia inwestycyjnego dla zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych?
7. W jaki sposób ministerstwo zamierza pogodzić realizację procesu deinstytucjonalizacji z koniecznością utrzymania odpowiedniej liczby miejsc całodobowej opieki długoterminowej wobec prognozowanego wzrostu liczby osób starszych i niesamodzielnych?
8. Czy ministerstwo dysponuje analizami dotyczącymi rzeczywistych kosztów funkcjonowania zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz prognoz zapotrzebowania na miejsca w opiece długoterminowej do roku 2035 i 2050? Jeżeli tak, proszę o ich przedstawienie.

Z poważaniem

Adam Dziedzic
Poseł na Sejm RP