Interpelacja w sprawie finansowania nadwykonań oraz pogarszającej się dostępności świadczeń diagnostycznych w Szpitalu Powiatowym im. Jana Pawła II we Włoszczowie

Szanowna Pani Minister,

na moje ręce trafiają liczne sygnały od mieszkańców powiatu włoszczowskiego, pacjentów oraz pracowników ochrony zdrowia dotyczące dramatycznie pogarszającej się sytuacji finansowej Szpitala Powiatowego im. Jana Pawła II we Włoszczowie wynikającej przede wszystkim z braku pełnego finansowania świadczeń medycznych wykonanych ponad obowiązujące limity.

Szpital nie wykonuje tych świadczeń z własnej inicjatywy ani dla osiągnięcia zysku. Wykonuje je dlatego, że po drugiej stronie stoją konkretni ludzie – pacjenci z bólem oraz stanami i objawami chorobowymi mogącymi zagrażać zdrowiu i życiu, np. z krwawieniem z przewodu pokarmowego, wymagający pilnej diagnostyki i leczenia. Lekarz nie może powiedzieć choremu: „proszę zapisać się w kolejkę i wrócić dopiero za kilka lub kilkanaście miesięcy, bo limit został wyczerpany”.

Z przekazanych informacji wynika, że według stanu na dzień 24 czerwca 2026 r. wartość niezapłaconych nadwykonań za świadczenia wykonane w 2025 r. wynosi aż 4 702 416,61 zł, a dodatkowo placówka została zmuszona do rezygnacji z 380 967,71 zł wskutek finansowania części świadczeń po obniżonej cenie punktu. Jednocześnie niezapłacone nadwykonania za okres styczeń–maj 2026 r. osiągnęły już 4 283 232,18 zł.

Szczególnie niepokojące są informacje dotyczące diagnostyki endoskopowej i obrazowej. W pierwszym kwartale 2026 r. nadwykonania badań endoskopowych sięgały około 300% i zostały jeszcze sfinansowane. Jednak od kwietnia obowiązujące zasady finansowania, oparte na stawkach degresywnych – 50% dla tomografii komputerowej i 60% dla endoskopii – doprowadziły do ograniczenia liczby wykonywanych badań oraz wydłużenia czasu oczekiwania pacjentów. Mimo tych ograniczeń nadwykonania nadal wynoszą około 125% limitu dla gastroskopii i 135% dla kolonoskopii.

To oznacza, że zapotrzebowanie zdrowotne mieszkańców znacznie przekracza limity administracyjne. Najbardziej niepokojące jest jednak to, że ograniczenia dotyczą badań mających kluczowe znaczenie dla wykrywania chorób nowotworowych. W przypadku raka jelita grubego czy raka żołądka o życiu człowieka bardzo często decydują tygodnie. Każdy miesiąc oczekiwania oznacza mniejsze szanse na skuteczne leczenie, większe koszty terapii oraz ludzkie dramaty, których można było uniknąć.

Szpitale powiatowe stanowią fundament bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców mniejszych miast i terenów wiejskich. Ich zadaniem jest ratowanie zdrowia i życia, a nie wybieranie pomiędzy dobrem pacjenta a własną płynnością finansową. Obecny system powoduje, że placówki są karane za to, iż leczą więcej chorych, niż przewidują administracyjne limity.

W związku z powyższym zwracam się do Pani Minister z następującymi pytaniami:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje pełne sfinansowanie wszystkich nadwykonań wykonanych przez Szpital Powiatowy im. Jana Pawła II we Włoszczowie za 2025 oraz 2026 rok?

2. Jakie były przesłanki wprowadzenia od kwietnia 2026 r. degresywnego finansowania tomografii komputerowej i badań endoskopowych?

3. Czy ministerstwo przeprowadziło analizę wpływu tych zmian na czas oczekiwania pacjentów oraz wykrywalność chorób nowotworowych?

4. Ilu świadczeniodawców w Polsce ograniczyło liczbę wykonywanych badań diagnostycznych po zmianie zasad finansowania nadwykonań?

5. Czy planowane jest odejście od mechanizmu degresywnego finansowania badań diagnostycznych na rzecz pełnego finansowania świadczeń wykonanych zgodnie ze wskazaniami medycznymi?

6. Jakie działania zamierza podjąć ministerstwo, aby pacjenci z mniejszych powiatów mieli taki sam dostęp do diagnostyki jak mieszkańcy dużych aglomeracji?

7. Czy ministerstwo posiada analizę, jakie będą długofalowe skutki finansowe i zdrowotne ograniczania liczby badań endoskopowych oraz tomografii komputerowej?

W mojej ocenie zdrowie i życie pacjentów nie może być uzależnione od limitów finansowych. Państwo nie powinno zmuszać lekarzy do wybierania między ratowaniem człowieka a kondycją finansową szpitala. Każdy dzień zwłoki w diagnostyce może oznaczać utratę szansy na wyleczenie.

Zwracam się zatem do Pani Minister o pilne podjęcie działań zmierzających do zapewnienia pełnego finansowania świadczeń ratujących zdrowie i życie pacjentów korzystających z opieki szpitali powiatowych.