Interpelacja w sprawie powiązania finansowania świadczeń zdrowotnych z obowiązkowym raportowaniem wizyt w centralnej e-rejestracji

Szanowna Pani Minister,

zgodnie z informacjami opublikowanymi przez Ministerstwo Zdrowia ustawa z dnia 26 września 2025 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw wprowadza centralną elektroniczną rejestrację na wybrane świadczenia zdrowotne. Od 1 stycznia 2026 r. system obejmuje w szczególności pierwszorazowe wizyty u kardiologa oraz badania profilaktyczne: mammografię i cytologię. Docelowo, do 31 grudnia 2029 r., system ma objąć całą ambulatoryjną opiekę specjalistyczną. Do 1 czerwca 2026 r. świadczeniodawcy objęci obowiązkiem mieli przekazać harmonogramy do centralnej e-rejestracji na kolejne pełne 3 miesiące, a od 1 lipca 2026 r. każda wizyta w zakresie objętym systemem ma być zarejestrowana w CeR przed udzieleniem świadczenia albo najpóźniej w dniu jego realizacji. Ministerstwo Zdrowia wskazuje również, że od 1 czerwca 2026 r. NFZ może wstrzymać płatności w razie nieprzekazania harmonogramów, a od 1 lipca 2026 r. NFZ ma finansować wyłącznie świadczenia umówione w centralnej e-rejestracji.

W związku z powyższym powstaje ryzyko, że świadczeniodawcy, zwłaszcza mniejsze przychodnie, mogą zostać narażeni na wstrzymanie płatności albo odmowę finansowania świadczeń z przyczyn technicznych, organizacyjnych lub wynikających z niezgodności danych między systemem lokalnym a centralnym. Dotyczy to podmiotów, które będą musiały zaktualizować oprogramowanie, przeszkolić personel i zapewnić bieżące raportowanie wizyt.

Cel reformy – ograniczenie wielokrotnych zapisów, zwiększenie przejrzystości terminów oraz poprawa zarządzania kolejkami – jest istotny z punktu widzenia pacjentów. Jednocześnie mechanizm bezpośredniego powiązania płatności z prawidłowym funkcjonowaniem systemu teleinformatycznego wymaga jasnych procedur awaryjnych i przejrzystych zasad rozpatrywania sporów.

Podstawowe ryzyko dotyczy sytuacji, w której świadczenie zostanie rzeczywiście udzielone pacjentowi, ale nie zostanie rozliczone z powodu błędu technicznego, opóźnienia integracji albo rozbieżności danych w systemie. Może to prowadzić do zaburzenia płynności finansowej placówek.

Wątpliwości budzi również zakres wyjątków od odmowy finansowania, w szczególności w razie awarii systemów lokalnych, problemów po stronie dostawców oprogramowania, awarii infrastruktury internetowej lub innych zdarzeń niezależnych od świadczeniodawcy.

Dodatkowy problem dotyczy pacjentów, zwłaszcza osób starszych, osób wykluczonych cyfrowo oraz mieszkańców mniejszych miejscowości, jeżeli część świadczeniodawców ograniczy liczbę przyjmowanych pacjentów z powodu obaw przed nierozliczeniem wizyt.

W związku z powyższym zwracam się z następującymi pytaniami:

1. Ilu świadczeniodawców według stanu na dzień 1 czerwca 2026 r. było objętych obowiązkiem integracji z centralną e-rejestracją, z podziałem na zakresy świadczeń?

2. Ilu świadczeniodawców przekazało wymagane harmonogramy w terminie, a ilu nie wykonało tego obowiązku do 1 czerwca 2026 r.?

3. Ile wizyt lub badań zostało dotychczas umówionych, zmienionych albo odwołanych za pośrednictwem centralnej e-rejestracji, z podziałem na kardiologię, mammografię i cytologię?

4. Ile zgłoszeń technicznych, reklamacji lub incydentów dotyczących działania centralnej e-rejestracji odnotowały Ministerstwo Zdrowia, NFZ lub Centrum e-Zdrowia od 1 stycznia 2026 r.?

5. Jakie działania szkoleniowe, informacyjne i techniczne zostały skierowane do świadczeniodawców przed terminami 1 czerwca i 1 lipca 2026 r., w szczególności do małych i średnich placówek?

6. Czy Ministerstwo Zdrowia lub NFZ przewidziały dodatkowe wsparcie organizacyjne albo finansowe dla świadczeniodawców, którzy muszą dostosować systemy gabinetowe do centralnej e-rejestracji?

7. Na jakiej procedurze NFZ będzie opierał decyzję o wstrzymaniu płatności albo odmowie finansowania świadczenia z powodu braku prawidłowego zgłoszenia w centralnej e-rejestracji?

8. Czy przed wstrzymaniem płatności świadczeniodawca otrzyma wezwanie do wyjaśnień lub możliwość korekty danych, a jeżeli tak – w jakim terminie i w jakiej formie?

9. Jakie wyjątki od odmowy finansowania przewidziano w przypadku awarii systemu centralnego, awarii systemu lokalnego, problemów integracyjnych po stronie dostawcy oprogramowania lub zdarzeń niezależnych od świadczeniodawcy?

10. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa wprowadzenie okresu ochronnego albo mechanizmu proporcjonalnego stosowania sankcji finansowych, tak aby nie odmawiać finansowania świadczeń faktycznie udzielonych pacjentom w sytuacji błędów technicznych lub nieumyślnych uchybień raportowych?

Z poważaniem