Interpelacja w sprawie dramatycznej sytuacji finansowej szpitali powiatowych oraz zagrożenia likwidacją oddziałów położniczo-ginekologicznych na Mazowszu

Szanowna Pani Minister,

w związku z apelem skierowanym do mnie przez Zarząd Powiatu Przasnyskiego, dotyczącym pogłębiającego się kryzysu finansowego szpitali powiatowych, w szczególności Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Przasnyszu, zwracam się do Pani Minister z interpelacją dotyczącą aktualnej polityki Ministerstwa Zdrowia wobec szpitali powiatowych oraz zabezpieczenia dostępności świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców mniejszych miejscowości i terenów wiejskich.

Z przekazanych informacji wynika, że sytuacja finansowa SPZZOZ w Przasnyszu – podobnie jak wielu innych szpitali powiatowych w Polsce – ma charakter dramatyczny i systemowy. Samorząd powiatowy wskazuje m.in. na:

- chroniczne niedoszacowanie świadczeń medycznych przez NFZ,
- rosnące koszty funkcjonowania placówek,
- brak adekwatnych rekompensat za ustawowe podwyżki wynagrodzeń personelu medycznego,
- pogarszającą się płynność finansową szpitali,
- ryzyko ograniczania świadczeń zdrowotnych oraz likwidacji oddziałów szpitalnych.

Szczególnie niepokojące są informacje dotyczące oddziałów położniczo-ginekologicznych. Zarząd Powiatu Przasnyskiego wskazuje, że rzeczywiste koszty porodów oraz opieki okołoporodowej są wielokrotnie wyższe niż wyceny świadczeń finansowanych przez NFZ. Według przedstawionych danych średnia wycena porodu wynosi około 5 tys. zł, podczas gdy rzeczywisty koszt świadczenia wraz z opieką okołoporodową sięga około 15 tys. zł.

W ostatnich miesiącach obserwujemy również niepokojący trend zamykania lub zawieszania działalności oddziałów położniczych w mniejszych ośrodkach. Taka sytuacja prowadzi do realnego ograniczenia dostępności świadczeń zdrowotnych dla kobiet i dzieci oraz pogłębia wykluczenie komunikacyjne i zdrowotne mieszkańców mniejszych miejscowości.

Jednocześnie od 1 lipca br. nastąpi kolejny ustawowy wzrost wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia. Samorządy alarmują, że bez zapewnienia dodatkowych środków finansowych wzrost ten będzie oznaczał dalsze pogłębianie zadłużenia szpitali powiatowych.

W związku z powyższym proszę Panią Minister o odpowiedź na następujące pytania:

1. Jakie działania legislacyjne i finansowe planuje Ministerstwo Zdrowia w celu stabilizacji finansowej szpitali powiatowych?

2. Czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi analizy dotyczące rzeczywistego niedoszacowania świadczeń realizowanych przez szpitale powiatowe, w szczególności w zakresie położnictwa i ginekologii?

3. Czy planowana jest zmiana wycen świadczeń położniczo-ginekologicznych, tak aby odpowiadały rzeczywistym kosztom ich realizacji?

4. Ile oddziałów położniczo-ginekologicznych zostało zamkniętych lub zawiesiło działalność od początku 2024 roku z podziałem na województwa?

5. Czy Ministerstwo Zdrowia posiada analizę dotyczącą dostępności porodówek w poszczególnych regionach kraju oraz ryzyka powstawania tzw. białych plam w dostępie do świadczeń okołoporodowych?

6. W jaki sposób ministerstwo zamierza zabezpieczyć środki finansowe na pokrycie skutków ustawowych podwyżek wynagrodzeń pracowników ochrony zdrowia od lipca br.?

7. Czy ministerstwo planuje wdrożenie mechanizmu automatycznej rekompensaty wzrostu kosztów funkcjonowania szpitali wynikających z decyzji ustawowych podejmowanych przez administrację centralną?

8. Jakie działania podejmowane są w celu ochrony dostępności świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców powiatów i mniejszych miejscowości?

9. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa przygotowanie kompleksowego programu wsparcia dla szpitali powiatowych, uwzględniającego ich szczególną rolę w systemie ochrony zdrowia?

10. Jakie jest aktualne zadłużenie szpitali powiatowych w Polsce według danych Ministerstwa Zdrowia oraz jaka część tych zobowiązań dotyczy placówek z województwa mazowieckiego?

Szanowna Pani Minister, szpitale powiatowe stanowią fundament bezpieczeństwa zdrowotnego milionów Polaków, zwłaszcza mieszkańców terenów poza dużymi aglomeracjami. Dalsze ignorowanie dramatycznej sytuacji finansowej tych placówek może doprowadzić do nieodwracalnego ograniczenia dostępności świadczeń zdrowotnych i pogłębienia nierówności społecznych w dostępie do ochrony zdrowia.

Oczekuję pilnych działań ze strony Ministerstwa Zdrowia oraz przedstawienia konkretnych rozwiązań systemowych, które pozwolą zatrzymać postępującą destabilizację szpitali powiatowych.

Z poważaniem

Rafał Romanowski
Poseł na Sejm RP