Interpelacja w sprawie bezpieczeństwa porodów na SOR

Szanowna Pani Minister,

do mojego biura poselskiego docierają wiadomości z szeregiem zastrzeżeń dotyczących funkcjonowania szpitalnych oddziałów ratunkowych oraz planowanych rozwiązań związanych z możliwością odbywania porodów na SOR.

W praktyce funkcjonowania SOR już obecnie występują problemy organizacyjne i kadrowe. Oddziały te są przeciążone, przyjmują jednocześnie wielu pacjentów - zarówno w stanie zagrożenia życia, jak i pacjentów zgłaszających się bez wskazań do pilnej interwencji. Personel medyczny pracuje w warunkach dużego stresu, przy niedostatecznej liczbie pracowników, a obowiązki są systematycznie rozszerzane bez adekwatnego zwiększenia obsady.

Duże obawy budzi zwłaszcza wprowadzanie rozwiązań umożliwiających organizowanie tzw. pokoi narodzin na SOR, co w przestrzeni publicznej przedstawiane jest jako alternatywa dla likwidowanych oddziałów położniczych. Z przedstawianych mi relacji wynika, że obecna infrastruktura SOR nie jest dostosowana do przyjmowania porodów, a personel tych oddziałów nie zawsze posiada odpowiednie kwalifikacje do prowadzenia porodu oraz opieki nad noworodkiem.

Podnoszony jest zwłaszcza problem braku systemowych rozwiązań dotyczących opieki neonatologicznej nad noworodkiem urodzonym na SOR. W dyskusji publicznej koncentruje się uwagę głównie na kobiecie rodzącej, pomijając jednak kwestie bezpieczeństwa i leczenia noworodka, który może wymagać natychmiastowej, specjalistycznej pomocy medycznej.

Dodatkowo wskazuje się, że SOR jest miejscem, gdzie przebywają pacjenci w różnym stanie zdrowia, w tym osoby pod wpływem alkoholu lub substancji psychoaktywnych, pacjenci zakaźni oraz osoby w stanie zagrożenia życia. Tworzenie w takich warunkach przestrzeni do porodów niesie za sobą wątpliwości odnośnie do bezpieczeństwa epidemiologicznego i organizacyjnego.

Zwrócono mi także uwagę na brak precyzyjnych regulacji dotyczących minimalnej obsady kadrowej SOR oraz na problem mieszania funkcji szpitalnego oddziału ratunkowego z izbą przyjęć. W praktyce pacjenci ze skierowaniami trafiają na SOR, co dodatkowo obciąża oddział i ogranicza dostępność dla pacjentów w stanie nagłym.

Wskazano też na konieczność systemowego powiązania funkcjonowania SOR z dostępnością oddziałów położniczo-ginekologicznych, co mogłoby przeciwdziałać ich likwidacji i poprawić bezpieczeństwo pacjentek.

W związku z powyższym, działając na podstawie art. 14 ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 907), proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

1. Jakie są szczegółowe założenia Ministerstwa Zdrowia dotyczące organizacji porodów na szpitalnych oddziałach ratunkowych?
2. Czy przewidziano obowiązek zapewnienia na SOR całodobowej opieki neonatologicznej w przypadku porodów odbywających się w tych oddziałach?
3. Jakie standardy lokalowe i epidemiologiczne muszą spełniać SOR, aby możliwe było organizowanie w nich „pokoi narodzin”?
4. Czy planowane są zmiany legislacyjne określające minimalne normy zatrudnienia personelu medycznego na szpitalnych oddziałach ratunkowych?
5. Czy ministerstwo analizowało ryzyko związane z prowadzeniem porodów w środowisku SOR, w którym przebywają pacjenci zakaźni oraz osoby pod wpływem substancji psychoaktywnych?
6. W jaki sposób zapewnione zostanie bezpieczeństwo noworodków wymagających natychmiastowej specjalistycznej opieki w przypadku porodu na SOR?
7. Czy ministerstwo planuje powiązać funkcjonowanie SOR z obowiązkiem utrzymania oddziałów położniczo-ginekologicznych w szpitalach?
8. Jakie działania są podejmowane w celu przeciwdziałania likwidacji oddziałów położniczych w Polsce?
9. Czy planowane jest rozdzielenie funkcji szpitalnych oddziałów ratunkowych i izb przyjęć w sposób gwarantujący właściwy dostęp do świadczeń dla pacjentów w stanie nagłym?
10. Czy ministerstwo prowadzi analizy dotyczące wpływu obecnych zmian na obciążenie personelu SOR oraz bezpieczeństwo pacjentów? Jeśli tak, to jakie są wyniki tych analiz?

Z wyrazami szacunku

Paulina Matysiak
Posłanka na Sejm RP