Interpelacja w sprawie funkcjonowania Arion Szpitale spółki z o.o. w upadłości

Warszawa, dnia 6 lutego 2024 r.

Szanowna Pani Minister i Szanowny Panie Prezesie,

w związku z licznymi informacjami odnośnie do niekorzystnej i budzącej wątpliwości sytuacji prawnej biłgorajskiego szpitala, który zabezpiecza potrzeby zdrowotne na południu województwa lubelskiego i w związku z wszczęciem postępowania restrukturyzacyjnego wobec ARION SZPITALE sp. z o.o. przez Sąd Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy w Warszawie, XVIII Wydział Gospodarczy dla spraw Upadłościowych i Restrukturyzacyjnych sygn. akt XVIII GRp 5/22 celem wyjaśnienia sytuacji prawnej i finansowej ww. spółki, a tym samym dbając o zabezpieczenie udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na terenie m.in. powiatu biłgorajskiego, zwracam się za pośrednictwem Pani Minister do Pana Prezesa z prośbą o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

1. W ramach szpitali funkcjonujących w tzw. sieci Narodowy Fundusz Zdrowia w 2023 roku dopuścił finansowanie umowy Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia dodatkowym strumieniem finansowym nakładając jednocześnie obowiązek wykonania kontraktu przez szpitale oraz wykonania dodatkowego strumienia pod rygorem zwrotu środków przyznanych w ramach dodatkowego strumienia w przypadku niewykonania kontraktu. Do dnia 10 stycznia każdy ze świadczeniodawców ma obowiązek przekazania raportów statystycznych do Narodowego Funduszu Zdrowia, jest to jednoznaczne z uzyskaniem wysokości wykonania kontraktu (poza małymi korektami niemającymi znaczącego wpływu na całokształt rozliczenia). Proszę o informację w jakiej wysokości jest wykonanie kontraktu przez ARION SZPITALE sp. z o.o., czy udało się wykonać kontrakt w całości, w jakiej wysokości udało się wykonać dodatkowy strumień (dane prezentował NFZ w miesiącach październik i listopad 2023 roku). W przypadku niewykonania kontraktu proszę o wskazanie kwoty zwrotu do Narodowego Funduszu Zdrowia w ramach dodatkowego strumienia?

Wartość ryczałtu PSZ na drugi i kolejne okresy rozliczeniowe wyliczana jest zgodnie z przepisami rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia wydanego na podstawie art. 136c ust. 6 pkt 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Proszę o informację jak wykonanie kontraktu w roku 2023 wpłynie na finansowanie umowy Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia w roku 2024?

2. Zgodnie z § 21 ust. 1 zarządzenia nr 79/2022/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 29 czerwca 2022 r. zalecana liczba świadczeniobiorców objętych opieką przez jednego lekarza POZ nie powinna przekraczać 2500 osób.

• Jaka jest liczba osób zapisanych do lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Arion Szpitale sp. z o.o. na dzień 1.01.2024 r.?
• Ilu lekarzy do których można składać deklarację jest zatrudnionych na umowę o pracę w Arion Szpitale sp. z o.o. na dzień 1.01.2024 r.?
• Czy Arion Szpitale sp. z o.o. posiada deklaracje złożone na lekarzy niezatrudnionych w jednostce stan na dzień 1.01.2024 r.?
• Proszę o wskazanie lekarzy, na których są złożone deklaracje i w jakiej ilości.

3. Proszę o przedstawienie zmian zachodzących w zawartych kontraktach pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia, a Arion Szpitale sp. z o.o. na przełomie ostatnich 5 lat (od 2018 do 2023) wyrażone w wartości punktowej z podziałem na umowy i zakresy udzielania świadczeń z uwzględnieniem wszystkich zawartych umów ze stanem na dzień 1 stycznia każdego roku.

4. Realizacja zawartych umów z Narodowym Funduszem Zdrowia odbywa się po spełnieniu warunków szczegółowych, jakie powinni spełnić świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych poszczególnych zakresów. W miesiącu grudniu każdy ze świadczeniodawców zobowiązany był do podpisania oświadczenia potwierdzającego spełnienie warunków zawartych w rozporządzeniu. Proszę o przedstawienie warunków udzielania świadczeń dla komórek organizacyjnych pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia, a Arion Szpitale sp. z o.o. oraz sposobu zabezpieczenia przez personel z potwierdzeniem tego faktu kserokopiami zawartych umów niezawierających zobowiązań finansowych. Zgodnie z tabelą:

Miejsce udzielania świadczeń	Minimalne wymagania zgodnie z rozporządzeniem	Godziny pracy miejsca udzielania świadczeń	Osoba personelu realizująca świadczenia	UWAGI

5. Proszę o wskazanie ilości udzielonych świadczeń w komórkach organizacyjnych na przełomie ostatnich 5 lat z podziałem na poszczególne oddziały, poradnie, pracownie, zgodnie z tabelą:

Miejsce udzielania świadczeń	2018	2019	2020	2021	2022	2023

6. Proszę o przedstawienie wielkości kolejek oczekujących w miejscach udzielania świadczeń, w których występują kolejki z podziałem na miesiące za 2023 rok oraz liczby udzielonych świadczeń w tych miesiącach.

7. Proszę o wskazanie godzin pracy poradni specjalistycznych jakie są wskazane w Systemie Zarządzania Obiegiem Informacji Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnie ze stanem na dzień 31 grudnia 2023 r. oraz godziny przyjęcia ostatniego pacjenta w każdym dniu udzielania świadczeń w miesiącu grudniu 2023 roku. Godzina udzielania świadczenia nie jest przekazywana do Narodowego Funduszu Zdrowia natomiast powinna być rejestrowana od 1 lipca 2021 r. zgodnie z obowiązkiem raportowania zdarzeń medycznych.

8. Jak było zabezpieczone udzielanie świadczeń przez personel medyczny w okresie ostatnich 6 miesięcy w Oddziale Chirurgii, Poradniach Chirurgicznych, Pracowni Endoskopowej proszę o przekazanie godzin pracy poszczególnych aktywności wykazane w Systemie Zarządzania Obiegiem Informacji Narodowego Funduszu Zdrowia oraz wskazanie personelu odpowiedzialnego za zabezpieczenie udzielanych świadczeń; w celu potwierdzenia proszę o kserokopię umów niezawierających zobowiązań finansowych zawartych z osobami realizującymi świadczenia. Proszę o informację czy w przypadku braku zabezpieczenia ten fakt był zgłoszony do Narodowego Funduszu Zdrowia i czy czasowe zawieszenie udzielania świadczeń było odnotowane w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą. Proszę o wskazanie liczby porad udzielonych w poradni chirurgicznej w każdym dniu pracy poradni w okresie ostatnich 6 miesięcy.

9. Proszę o podanie liczby lekarzy, z którymi zostały zawarte oraz liczby lekarzy, z którymi zostały rozwiązane umowy o pracę na przełomie ostatnich 3 lat.

Z poważaniem

Małgorzata Gromadzka