Interpelacja w sprawie interpretacji przepisów dotyczących norm zatrudnienia personelu medycznego

Szanowna Pani Minister,

działając w oparciu o art. 14 ust. 1 pkt 7 i ust. 2 ustawy z dnia 9 maja 1996 r. o wykonywaniu mandatu posła i senatora, w związku z art. 192 Regulaminu Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej, składam niniejszą interpelację.

Zwracam się z prośbą o zajęcie stanowiska dotyczącego interpretacji zapisów zawartych w § 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870, z późn. zm.) oraz załącznika nr 3 do ww. rozporządzenia - w kontekście art. 50 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2025 r. poz. 450, z późn. zm.) - w zakresie norm zatrudnienia pielęgniarek/położnych i lekarzy specjalistów.

W szczególności proszę o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania celem wyjaśnienia powstałych wątpliwości:

1. Ile należy zatrudnić personelu medycznego (lekarzy specjalistów, pielęgniarek/położnych) w przeliczeniu na równoważnik etatu, aby spełnić wymagania wynikające z § 5 i załącznika nr 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2023 r. poz. 870, z późn. zm.), przy uwzględnieniu art. 50 ustawy o działalności leczniczej oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (Dz. U. z 2012 r. poz. 1545), na konkretnym przykładzie?

Przykładowo, zgodnie z poz. 36 załącznika nr 3 ww. rozporządzenia, dla oddziału pediatrycznego normy wynoszą: dla pielęgniarek – równoważnik co najmniej 0,8 etatu na 1 łóżko, w tym równoważnik co najmniej 2 etatów pielęgniarki specjalistki w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego lub będącej w trakcie specjalizacji albo kursu kwalifikacyjnego w tej dziedzinie.

Jeżeli oddział pediatryczny posiada 25 łóżek, to po przeliczeniu daje równoważnik 20,0 etatów pielęgniarek, w tym równoważnik 2,0 etatów pielęgniarki specjalistki. Czy taka liczba etatów jest wystarczająca, czy też norma zatrudnienia powinna być zapewniona w sposób gwarantujący całodobową obsadę (tj. wymagałaby równoważnika ok. 52,5 etatu)?

2. Kiedy świadczeniodawca może skorzystać z zapisów § 5 ust. 2 ww. rozporządzenia i ustalić liczbę oraz kwalifikacje personelu niezbędnego do zapewnienia opieki z uwzględnieniem:

- profilu, specyfiki i intensywności pracy komórek organizacyjnych,
- liczby i bieżącego wykorzystania łóżek,
- wielkości i warunków lokalowych komórek organizacyjnych,

w powiązaniu z normami określonymi w art. 50 ustawy o działalności leczniczej?

3. W odniesieniu do lekarzy specjalistów zatrudnionych w oddziale pediatrycznym, zgodnie z załącznikiem nr 3 ww. rozporządzenia, wymagany jest równoważnik 2,0 etatów lekarzy specjalistów w dziedzinie pediatrii (nie dotyczy dyżuru medycznego) w dni robocze w godzinach od 7.00 do 15.00. Czy wymóg ten należy rozumieć jako obowiązek zapewnienia równoważnika 2,0 etatów całodobowo, czy tylko w godzinach wskazanych w rozporządzeniu?

Wskazać należy, że w praktyce występują rozbieżności interpretacyjne pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia, izbami zawodowymi, konsultantami wojewódzkimi oraz samymi świadczeniodawcami. W związku z tym uzyskanie jednoznacznej interpretacji Ministra Zdrowia jest niezbędne dla zapewnienia jednolitego stosowania przepisów oraz bezpieczeństwa prawnego podmiotów leczniczych.

Będę wdzięczny za udzielenie odpowiedzi, która pozwoli na ujednolicenie praktyki stosowania przepisów w zakresie norm zatrudnienia personelu medycznego.

Z wyrazami szacunku

Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Piotr Górnikiewicz