Interpelacja w sprawie opieki paliatywnej

Szanowna Pani Minister,

przyjęcie nowej definicji opieki paliatywnej przez Polskie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej sprawia, że potrzebna jest pilna reorganizacja systemu opieki paliatywnej w Polsce. Nowe podejście do opieki paliatywnej, wynikające z ogromnego rozwoju terapii celowanych, immunoterapii i leków biologicznych, wymaga fundamentalnych zmian w organizacji i finansowaniu tego obszaru opieki zdrowotnej.

Zgodnie z nową definicją opieka paliatywna powinna być prowadzona równolegle do leczenia od momentu diagnozy, a nie po jego zakończeniu, jak powszechnie się uważa. Jej celem jest poprawa jakości życia pacjenta i umożliwienie mu pełnienia ról rodzinnych, społecznych i zawodowych mimo choroby. Jednakże obecny system charakteryzuje się znaczącymi nierównościami regionalnymi oraz zmaga się z obawami pacjentów i lekarzy, którzy często są przekonani, że leczenie paliatywne jest zasadne po wyczerpaniu dostępnych opcji terapeutycznych. Ponadto, według Map Potrzeb Zdrowotnych z listopada 2022 roku, na przyjęcie do hospicjum domowego czekało 1828 pacjentów, a do oddziałów medycyny paliatywnej 382 chorych, co jest niedopuszczalne w przypadku pacjentów wymagających natychmiastowej pomocy.

W związku z powyższym stawiam następujące pytania:

1. Czy ministerstwo planuje wdrożenie nowej definicji opieki paliatywnej przyjętej przez Polskie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej w przepisach prawnych regulujących finansowanie i organizację tego rodzaju opieki?

2. Jakie działania edukacyjne są planowane w celu obalenia społecznego mitu, że opieka paliatywna oznacza bliski koniec życia i zakończenie możliwości leczenia, co może skłonić pacjenta do korzystania z alternatywnych metod leczenia?

3. Czy planowane są kampanie informacyjne skierowane do lekarzy, w tym onkologów, mające na celu promocję wczesnego włączania opieki paliatywnej równolegle do leczenia od momentu diagnozy?

4. Jakie środki zostaną przeznaczone na stworzenie oddziałów medycyny paliatywnej w placówkach wyższego stopnia referencyjności, zarówno w Krajowej Sieci Onkologicznej, jak i w szpitalach wielospecjalistycznych?

5. Kiedy planowane jest objęcie opieką paliatywną pacjentów hematologicznych, którzy są obecnie z niej wykluczeni, oraz wprowadzenie możliwości finansowania przetoczeń krwi i preparatów krwiopochodnych w oddziałach medycyny paliatywnej?

6. Czy i kiedy zostanie poprawiony zapis w rozporządzeniu o żywieniu dojelitowym odbierający lekarzom pracującym na oddziałach szpitalnych możliwość kwalifikowania pacjentów do tego żywienia?

7. Jakie plany istnieją w zakresie tworzenia dziennych ośrodków opieki paliatywnej, które poprawiłyby sytuację rodzin nie mogących zapewnić chorym stałej opieki?

8. Jakie działania są podejmowane w celu zniesienia nierówności regionalnych w dostępie do opieki paliatywnej, szczególnie między dużymi i mniejszymi miastami?

9. Jakie rozwiązania systemowe są planowane w celu wyeliminowania kolejek do hospicjów domowych i oddziałów medycyny paliatywnej, gdzie czeka łącznie ponad 2200 pacjentów wymagających natychmiastowej pomocy?

10. Czy planowane jest wzmocnienie koordynacji opieki paliatywnej, zarówno poziomej (w ramach placówki) między różnymi specjalistami, jak i pionowej z lekarzami spoza placówki, z wykorzystaniem koordynatorów opieki onkologicznej?

Z wyrazami szacunku

Janusz Cieszyński