Interpelacja w sprawie poprawy opieki nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek (PChN)

Szanowna Pani Minister,

dotychczasowe zaangażowanie i wsparcie dla inicjatyw na rzecz poprawy opieki nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek (PChN) ze strony Ministerstwa Zdrowia jest zauważalne i dostrzegalne. Państwa otwartość na głos ekspertów i środowisk pacjenckich odegrała kluczową rolę w wypracowaniu istotnych zmian, które z dniem 1 lipca 2025 roku weszły w życie w ramach programu lekowego B.113: „Leczenie pacjentów z chorobami nerek”. Aktualizacja tego programu jest efektem konstruktywnego dialogu z Ministerstwem Zdrowia i została pozytywnie zaopiniowana przez Radę Przejrzystości AOTMiT. Wśród najważniejszych zmian, które znacznie poprawiają dostępność i efektywność terapii nefroprotekcyjnej, znalazły się m.in. uproszczenie kryteriów kwalifikacji pacjentów do programu oraz ograniczenie liczby obowiązkowych wizyt i zakresu wymaganych badań kontrolnych przy zachowaniu bezpieczeństwa, o które środowisko wnioskowało od lat.

Zmiany te dostosowują świadczenia do codziennej praktyki klinicznej i wyzwań, przed którymi stoją pacjenci w zaawansowanych stadiach PChN (szczególnie 4 i 5). Ich celem jest wydłużenie okresu bez konieczności stosowania dializoterapii, poprawa jakości życia chorych, a także efektywniejsze wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia.

Pomimo tych ważnych i potrzebnych zmian przed nami kolejne wspólne zadanie – systemowe wzmocnienie roli dietetyka klinicznego w opiece nad pacjentami nefrologicznymi. Dane z ogólnopolskich badań wskazują, że aż 75% pacjentów z PChN w stadium 3–4 nigdy nie miało dostępu do profesjonalnej pomocy dietetycznej, pomimo że niedożywienie dotyczy nawet 20% chorych w zaawansowanym stadium choroby. Liczne publikacje i rekomendacje Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego jednoznacznie wskazują, że odpowiednia dietoterapia – szczególnie w połączeniu z terapią ketoanalogami aminokwasów – pozwala na realne spowolnienie postępu choroby, poprawę parametrów metabolicznych i zmniejszenie liczby interwencji farmakologicznych.

Dlatego zwracamy się z następującymi pytaniami:

1. Czy Ministerstwo Zdrowia planuje uwzględnienie etatów dietetyków klinicznych w poradniach i oddziałach nefrologicznych jako obowiązującego standardu organizacyjnego?

2. Czy możliwe jest włączenie tych etatów do taryf finansowania ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia?

3. Czy Ministerstwo Zdrowia rozważa finansowanie konsultacji i edukacji żywieniowej pacjentów w ramach świadczeń gwarantowanych i programów lekowych?

4. Czy planowane są działania edukacyjne wśród lekarzy – zwłaszcza POZ i nefrologów – na temat znaczenia dietoterapii w PChN?

Z wyrazami szacunku

Sylwia Bielawska
Posłanka na Sejm RP